熟悉我的老朋友都知道，我每年都会爬几座雪山，多次进藏，因此对于高原反应做过很多研究也查阅过大量的国内外文献。所以今天专门就高原反应的问题来聊一聊。

对于第一次自驾进藏如何应对高反，先上结论，再分析原因。

结论如下：

第一、合理的行程安排，提前适应高反

第二、不要剧烈运动，开始天不要洗澡

第三、少食多餐，多喝水，可以兑点葡萄糖

第四、带一个4L以上氧气钢瓶

第五、带点布洛芬或头疼粉

第六、带一个便携式血氧仪

高反的成因

所谓高反就是在海拔两千五百米以上身体出现的一系列反应，包括头疼，眼涩，乏力，恶心，呕吐，跑肚拉稀，食欲不振在内的几十种症状，高反其实是一种病，并不是很多人所说的心理作用。

对于高反最好的应对手段就是适应，因此我把一个合理的行程规划放到了第一位。咱们以川藏318为例，离开成都初入高原的前几天尽量将住宿安排在三千米以下，比如丹巴、康定、雅江、巴塘等地，如果头几天直接住在理塘这种海拔四千米的地方，高反就变成了大概率事件。

即便是入住在三千米以下，你白天驾车或者游玩的地方也大概率会超过三千米，这个时候就要求你不要大喊大叫，不要跑跳等剧烈运动，所有动作都要慢半拍，因为剧烈运动后会产生氧气债，高海拔区域氧分压低，你做出一个跟平原时同样的动作，可能会让部分糖原在无氧呼吸下消耗。举个例子，你在家里爬楼梯属于有氧运动，对吧，但是在海拔四千米同样速度爬楼梯就可能变成了无氧运动，而无氧运动消耗同样糖原时只能产生有氧运动十九分之一的能量，而且无氧运动可能会积累大量乳酸等废物需要代谢，让你在静息状态下也需要极高的耗氧量从而加重了高反症状。

相信很多朋友都知道，我们人体肌肉组织唯一可以利用的能量就是葡萄糖，如果利用蛋白质供能则需要把蛋白质水解成小分子氨基酸，氨基酸再分解成嘌呤类和糖才能被肌肉利用。所以初上高原不能不吃饭，吃饭要以碳水饮食为主（米饭馒头），因为脂肪和蛋白质的消化吸收时能耗高耗氧大，必要时候直接饮用葡萄糖，帮助身体度过难关。

最好带上一个便携式血氧仪，一般来说血氧饱和度在85以上身体会比较舒服，75一下就需要吸氧和就医。吸氧的话尽量要用医用氧气钢瓶，4L的量可以支撑把严重高反的伙伴送到附近医院就医，不建议选择一次性便携氧气瓶，储量太低，而且大多数都是压缩空气，关键时候支撑不了多久，当然备上一个也无妨。

如果出现头疼状况了，用医疗量的乙酰唑氨治疗是最佳选择，如果症状不严重可以吃点布洛芬或头疼粉缓解，如果症状严重，最佳选择是降低海拔和就医。

最后再啰嗦几句，不要喝酒，不要服用安眠药，不要吃红景天，真的没用！

对于应对高反，其实是个比较庞大的课题，今天简单的聊一聊，如果朋友们有什么见解或者建议，欢迎留言，我们一起探讨。